Żylaki to powszechny problem. Średnio co czwarta osoba wymaga leczenia chorób układu krążenia. Zmiany żylakowe częściej dotyczą kobiet, jednak również i mężczyźni są pacjentami wymagającymi specjalistycznej interwencji. Rozwiązaniem jest tu wizyta u flebologa, który po zbadaniu pacjenta ustali najlepszą formę leczenia. Czym tak właściwie jest flebologia, na czym polega laserowe leczenie żylaków i jak wygląda proces zakwalifikowania pacjenta do zabiegu? O tym przeczytacie w naszym artykule.
Jak właściwie powstają żylaki? Jeśli naczynia żylne i mięśnie są słabe, przepływ krwi spowolniony, np. wskutek braku ruchu lub złej diety, zastawki są uszkodzone (genetycznie lub na skutek przebytego zakrzepowego zapalenia żył), krew zaczyna się cofać. Pojawia się nadciśnienie, co sprawia, że krew ze zwiększoną siłą naciska na ściany żylne w nogach. W wyniku tego żyły rozszerzają się, a ich pierwotny kształt ulega zmianie.
Flebologia - co to takiego?
Flebolog wykrywa obecność żylaków, z kolei flebologia to dział medycyny zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób żył. Niegdyś jedyną formą leczenia żylaków była klasyczna operacja na żylaki, która wiązała się z silnym dyskomfortem i długą rekonwalescencją. Obecnie preferowane są metody mniej inwazyjne, często na tyle bezbolesne, że pacjent opuszcza placówkę, w której był przeprowadzany zabieg jeszcze tego samego dnia. Współcześnie flebologia estetyczna umożliwia laserowe usuwanie żylaków oraz inne, mało inwazyjne metody, do których zalicza się:
- metoda chemiczna
- metoda chemiczno - mechaniczna
- termiczna
- klasyczna - operacyjna
Flebologia w leczeniu żylaków - rodzaje zabiegów
Początkową formą leczenia żylaków jest farmakoterapia. Chociaż nie prowadzi do likwidacji zmian żylakowych i przebarwień, często jest pomocna i wspierająca, gdyż poprawia napięcie ścian żylnych, przeciwdziała zastojom limfatycznym, łagodzi stany zapalne, które są częstą dolegliwością towarzyszącą żylakom, zmniejsza obrzęki i stany pourazowe. Leki zalecane w przypadku zmian żylakowych poprawiają przepływ krwi, zmniejszają częstotliwość nawracających skurczów i niwelują uczucie ciężkości nóg, które jest szczególnie odczuwalne wieczorami. W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano zaawansowaną chorobę żylakową, zalecane są również leki przeciwzakrzepowe. Jedną z najbardziej popularnych metod zwalczania żylaków jest skleroterapia zwana też ostrzykiwaniem i obliteracją. Do wykonania zabiegu niezbędne jest odpowiednie ułożenie pacjenta w pozycji horyzontalnej i uniesienie jego nogi w celu opróżnienia żylaka z krwi. Następnie lekarz wstrzykuje lek, który wywołuje stan zapalny, prowadząc do obkurczenia ścian żylaka i zamknięcia go. Zabieg wymaga stosowania znieczulenia miejscowego, jednak bezpośrednio po nim pacjent może wrócić do domu. Skleroterapia może być też przeprowadzona przy pomocy specjalnej pianki - leki w tym wypadku mają silniejsze działanie, jednak efekt zabiegu jest taki sam, jak w przypadku podawania roztworu.
Skleroterapia - wskazania i przeciwwskazania
Skleroterapia jest mało inwazyjną metodą, jednak pacjent musi spełniać określone wymogi, aby móc się zakwalifikować do tego typu zabiegu. Jakie są wskazania?
- teleangiektazje, czyli tzw. pajączki
- pojedyncze żylaki o średnicy do 3 mm
- nawracające uczucie ciężkich nóg
- żylaki pozostałe po przebytej operacji
- krwawiące żylaki
- zmiany żylakowe występujące u osób w podeszłym wieku
- żylaki o dużej powierzchni
- zmiany niewydolnych żył powierzchownych i przeszywających
- zmiany u osób, które z określonych powodów nie mogą zostać poddane klasycznej operacji.
Mimo że skleroterapia jest zabiegiem bezpiecznym, niewymagającym pełnej narkozy, istnieją przeciwwskazania do jego wykonania, na które składa się:
- alergia na środki obliterujące
- poważna, niewyrównana choroba układowa, np. cukrzyca lub niedawno przebyta zakrzepica żył głębokich
- miejscowa skórna lub układowa infekcja
- obrzęk kończyny dolnej, który nie zmniejsza się pod wpływem leczenia
- unieruchomienie pacjenta
- pojedyncze żylaki, którym towarzyszy owrzodzenie.
Kolejną powszechną metodą jest laserowe usuwanie żylaków. Metoda ta jest w pełni bezbolesna i skuteczna. W trakcie zabiegu w świetle żyły umieszczany jest cewnik, a następnie emitowane jest światło lasera, które obkurcza i zamyka niewydolną żyłę bez konieczności jej usuwania. Żylaki w tym wypadku znikają samoistnie. Podobnie, jak w przypadku skleroterapii, pacjent tego samego dnia opuszcza placówkę, może też powrócić do pełnej aktywności już następnego dnia.
Laserowe usuwanie żylaków - wskazania i przeciwwskazania
Podstawą zakwalifikowania pacjenta do laserowego zabiegu usunięcia żylaków i innych zabiegów tego typu jest wykonanie badań diagnostycznych, w tym wypadku główną metodą jest wykonanie USG Doppler. Badanie to pozwala ocenić funkcje układu żylnego i stan zastawek. Przesłanką do wykonania laserowego zabiegu jest:
- niewydolność żylna
- patologiczny refluks żył powierzchownych w obrębie żyły odstrzałkowej i odpiszczelowej
- dolegliwości bólowe i puchnięcie kończyn szczególnie po wysiłku lub długotrwałym przebywaniu w pozycji siedzącej.
Laserowe usuwanie żylaków jest jedną z najbardziej bezpiecznych metod. Ze względu jednak na to, że jest to zabieg i ingerencja w układ żylny, również i w tym przypadku występują przeciwwskazania, które dotyczą:
- zaburzenia krzepliwości krwi
- aktywnej terapii antykoagulantami
- ciąży
- zapalenia żył powierzchniowych
- zakrzepicy żył głębokich
- chorób nowotworowych
- miażdżycy, szczególnie tętnic kończyn dolnych
- chorób serca, niewydolności krążenia, chorób płuc
- uczulenia na środki znieczulające
- zakrzepów lub zrostów, które skutecznie zwężają światło żyły
- zbyt krętych naczyń
- ogólnego zbyt ciężkiego stanu zdrowia pacjenta.
Leczenie żylaków - cena
Leczenie żylaków może odbyć się w ramach świadczeń NFZ. Co w sytuacji, gdy zabieg chcemy wykonać na własną rękę, w prywatnej placówce? Na jakie koszty należy się przygotować? Wszystko uzależnione jest od tego, jak rozległe są zmiany żylakowe i jakie są zalecenia co do wykonania zabiegu. Skleroterapia to koszt wahający się od 200 do 600 zł. Cena uzależniona jest od ilości naczynek, na których ma zostać przeprowadzony zabieg. Zazwyczaj trwa on 20-30 minut. Warto pamiętać, że w przypadku niektórych pacjentów skleroterapia wymaga powtórzenia, co zwiększa koszty. Laserowe usuwanie żylaków jest bardziej kosztowne jednak równocześnie też mniej inwazyjne, skuteczniejsze i bardziej bezpieczne. Koszt zabiegu waha się w granicach 2500 zł i, podobnie, jak w przypadku skleroterapii, uzależniony jest od obszerności zmian i placówki, w której ma być wykonywany zabieg. W tym wypadku usuwanie żylaków trwa od 20 do 60 minut.
Profilaktyka w leczeniu żylaków
Odpowiednia profilaktyka jest szalenie istotna zarówno jeśli chodzi o zapobieganie powstawaniu żylaków, jak i w trakcie rekonwalescencji po zabiegu. Zalecane jest stosowanie wyrobów kompresyjnych, takich jak pończochy uciskowe. Są to pończochy samonośne o ucisku skumulowanym w okolicy kostki i stopniowo rozchodzącym się ku górze. Odpowiednia kompresjoterapia pozwala usprawnić przepływ krwi, znacząco zmniejszyć obrzęki, wyeliminować ból i uczucie ciężkości kończyn. Wyroby uciskowe dostępne są w 4 klasach ucisku - ich dobór powinien być skonsultowany z flebologiem, który dopasuje kompresję do stanu zdrowia pacjenta i jego konkretnych potrzeb. Wybierając pończochy uciskowe, rajstopy, legginsy lub podkolanówki uciskowe, pamiętajmy, że powinny być one wyrobami medycznymi klasy I i nie powinny generować zbyt mocnego ucisku. Wiąże się on nie tylko z dyskomfortem, ale i może być niebezpieczny dla zdrowia!
[product id="120, 124, 126, 296"]
Flebologia to nie tylko dziedzina medycyny zajmująca się leczeniem dolegliwości ze strony układu krążenia, ale i forma zabiegu, który pozwala na eliminację zmian żylakowych. Jeśli zauważasz pierwsze zmiany po stronie układu krążenia, skonsultuj się ze specjalistą i wdrażaj domowe sposoby, jak, chociażby odpoczynek z nogami uniesionymi nad linię serca, wybór luźniejszej odzieży, odpowiednia dieta, aktywność fizyczna w postaci np. 30-minutowego spaceru każdego dnia, czy wykonywania prostych ćwiczeń, jak skłony, przysiady, pajacyki, naprzemienne wspinanie się na palce i pięty. To w zestawieniu z kompresjoterapią - profilaktyczną lub leczniczą, farmakologią i odpowiednio dobranym zabiegiem pozwoli Ci nie tylko cieszyć się zdrowymi nogami, ale i uniknąć powikłań, które mogą prowadzić do niebezpiecznej dla zdrowia, a nawet i życia zakrzepicy.
