Walka z żylakami bywa uporczywa i długotrwała. Poza działaniami profilaktycznymi, wprowadzeniem do życia konkretnych nawyków, stosowania leków flebotropowych, czy kompresjoterapii, polecanymi rozwiązaniami są zabiegi specjalistyczne, takie jak skleroterapia. Jest to małoinwazyjny i skuteczny zabieg, który pozwala pozbyć się zmian żylakowych. Skleroterapia występuje w dwóch wariantach, do których zalicza się klasyczna wersja zabiegu i echoskleroterapia piankowa. O tym, co to jest skleroterapia piankowa i czym charakteryzuje się ta nowa metoda, piszemy w niniejszym artykule.
Skleroterapia określana również mianem obliteracji to małoinwazyjna technika usuwania żylaków kończyn dolnych. Polega ona na zamknięciu światła naczynia za pośrednictwem środka obliterującego, czyli substancji chemicznej, która stopniowo zwłóknia żyły, doprowadzając do powolnego zaniku. Ze skleroterapii mogą skorzystać zarówno osoby, które mają niewielkie podskórne zmiany (tzw. żyły siatkowate), jak i pacjenci, u których występują zaawansowane żylaki. Rozwój medycyny, również w zakresie flebologii, sprawił, że skleroterapia może przyjąć różne formy. Jedną z nich jest echoskleroterapia żylaków.
Echoskleroterapia żylaków - co to jest?
Dwie główne odmiany skleroterapii to farmakologiczna i piankowa. Pod kątem przeprowadzenia zabiegu metody są takie same. Różnica dotyczy konsystencji wstrzykiwanego preparatu. Jak już wcześniej wspomnieliśmy, klasyczna metoda bazuje na środku w formie płynu. Zatem co to jest echoskleroterapia? Echoskleroterapia kompresyjna to skleroterapia piankowa. Zabieg polega na wstrzyknięciu preparatu w postaci spreparowanej pianki, która działa silniej niż płyn, nie rozpływa się w żyle, dzięki czemu zamyka wybrane żylaki. Wykorzystywana w tej metodzie pianka to mieszanka leku z powietrzem lub CO2. Echoskleroterapia kompresyjna to skleroterapia piankowa pod kontrolą ultrasonografu (USG). Dzięki temu lekarz przeprowadzający zabieg ma możliwość wzrokowego kontrolowania przepływu leku wewnątrz ostrzykiwanych żył, co przekłada się na precyzyjność tej metody.
Echoskleroterapia - przebieg zabiegu
Pierwszym krokiem, jaki lekarz podejmuje to wykonanie badania USG Doppler w pozycji stojącej, które pozwala na dokładne określenie lokalizacji, przebiegu żył, ich ogólnej kondycji i średnicy oraz precyzyjne ustalenie miejsca występowania żylaków. Następnie przeprowadzana jest tumescencja, czyli podanie znieczulenia nasiękowego. To mieszanka kilku środków, które nie tylko łagodzą uczucie dyskomfortu związane z ostrzykiwaniem i wprowadzaniem pianki, ale i powodują obrzmienie tkanek wokół żyły. Dzięki temu żyła zmniejsza średnicę - tym samym zwiększa się szansa na skuteczne przeprowadzenie zabiegu głównego - żyły o mniejszym przekroju łatwiej poddają się trwałemu zamknięciu. Tumescencja pozwala też na użycie środków obliterujących o mniejszym stężeniu, co z kolei zmniejsza ryzyko wystąpienia stanów zapalnych, czy przebarwień po zabiegu. Zabieg z wykorzystaniem tumescencji określany jest jako echoskleroterapia żylaków przy użyciu cewnika. Kolejnym etapem jest przyjęcie przez pacjenta pozycji leżącej - lekarz za pomocą USG lokalizuje zmienione chorobowo naczynie, następnie wstrzykuje piankę. Głowica sondy USG następnie jest przemieszczana wzdłuż żyły, aby specjalista mógł ocenić, do jakiej wysokości pianka wypełniła żyłę. W trakcie zabiegu wykonywanych jest około kilkunastu wkłuć cienką igłą - zabieg jest praktycznie bezbolesny. Czas trwania zazwyczaj nie przekracza 30 minut. W przypadku małych zmian zazwyczaj jednorazowy zabieg wystarcza, aby pozbyć się problemu. Jeśli zmiany są większe, bardziej zaawansowane echoskleroterapia piankowa wymaga powtórzenia. Zazwyczaj wystarczy przeprowadzić 3-4 zabiegi z minimum tygodniowymi odstępami.
Echoskleroterapia cena
Skleroterapia - zarówno przy użyciu płynu, jak i pianki, nie należy do zbyt drogich zabiegów. Różnica w kosztach klasycznej metody i echoskleroterapii żylaków nie jest duża, a ceny wahają się w granicach ok. 200 zł. Warto jednak pamiętać, że cena uzależniona jest nie tylko od ilości naczynek, które mają zostać zamknięte i ilości zabiegów, jakie należy przeprowadzić, ale i operatora przeprowadzającego zabieg oraz kliniki, w jakiej zabieg ma zostać przeprowadzony.
Echoskleroterapia żylaków - zalecenia po zabiegu
Co robić po skleroterapii? Wszelkie wytyczne pacjent oczywiście otrzymuje od lekarza. Jednak warto wiedzieć, że sam zabieg nie powoduje znacznego ograniczenia codziennej aktywności. Po zabiegu najczęstszym wskazaniem jest zastosowanie kompresjoterapii, czyli zastosowanie wyrobów medycznych klasy I, które generują kontrolowany ucisk skumulowany w okolicy kostek i stopniowo rozchodzący się ku górze. Mogą to być zarówno podkolanówki kompresyjne, jak i pończochy uciskowe, czy rajstopy kompresyjne. Model oraz klasę ucisku powinien dopasować lekarz, w oparciu o konkretne potrzeby pacjenta i stopień zaawansowania zmian, jakie zostały usunięte podczas zabiegu. Istotne jest, aby opatrunek uciskowy nie był zdejmowany do kąpieli ani na noc - zalecenie to obowiązuje zazwyczaj przez pierwsze 24 godziny od zabiegu, jednak ostateczną decyzję zawsze podejmuje lekarz, który przeprowadzał echoskleroterapię. Kolejnym zaleceniem jest spacer, który powinien trwać minimum 15 minut. Ważne, aby w tym czasie pacjent nie stał nieruchomo w jednej pozycji oraz nie siadał. W kilka dni po przebytym zabiegu rekonwalescent powinien unikać pozostawania w jednej pozycji przez dłuższy czas, powinien też stopniowo wydłużać czas spacerów do 30 minut. Na minimum 2 tygodnie od dnia zabiegu należy też w pełni zrezygnować z intensywnego wysiłku fizycznego, zażywania gorących kąpieli, opalania się, czy korzystania z solarium i sauny. W dalszym etapie rekonwalescencji warto posiłkować się wyrobami medycznymi, takimi jak np. skarpety z jonami srebra, które pozwalają zachować higienę nóg i zmniejszają ewentualne obrzęki, poprawiając krążenie krwi. Wybór tego typu produktu oraz decyzja o zaprzestaniu stosowania wyrobów uciskowych powinna być zawsze konsultowana z lekarzem prowadzącym.
Echoskleroterapia piankowa to zabieg, który jest coraz bardziej popularny wśród flebologów jako małoinwazyjna, skuteczna metoda zwalczania żylaków w różnym stadium rozwoju. Jeśli borykasz się z problemami ze strony układu krążenia, skonsultuj się ze specjalistą i wykonaj niezbędne badania, jak, chociażby USG Doppler, na którego podstawie lekarz będzie w stanie dobrać odpowiednią i skuteczną metodę leczenia.
