Dolegliwości ze strony układu krążenia dotykają osoby w różnym wieku, zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Jednym z najczęstszych schorzeń są żylaki, które są następstwem niewydolności dużych żył powierzchownych układu żylnego. Zalecenia dotyczące postępowania w tego typu przypadku mogą różnić się w zależności od stopnia zaawansowania. Jednym z polecanych zabiegów jest ablacja termiczna wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Na czym polega i kto może z niej skorzystać? Wyjaśniamy w przygotowanym poradniku.
Siedzący tryb życia, obciążenie genetyczne, przebyte urazy kończyn dolnych, nadwaga, siedzący tryb życia, praca stojąca lub w wysokich temperaturach, ciąża, wiek - to najczęściej wymieniane przyczyny powstawania żylaków, czyli wydłużenia i poszerzenia żył, w wyniku którego uzyskują one kręty przebieg. Schorzenie może przybierać różne formy - gdy dotyka żył powierzchniowych, żyły są widoczne przez skórę i tworzą uwypuklenia, którym może towarzyszyć dyskomfort i uczucie ciężkich nóg, zwłaszcza w upalne dni oraz wieczorami. Jak wygląda kwestia leczenia? Dlaczego ablacja termiczna jest jedną z najczęściej polecanych metod i czy zabieg ten niesie ze sobą ryzyko powikłań?
Ablacja termiczna - szczegóły zabiegu
Ablacja termiczna to jedna z najnowocześniejszych i najbezpieczniejszych form leczenia żylaków. Niepowodzenie zabiegu określane jest na zaledwie 5-10%. Zabieg polega na zamykaniu niewydolnych żył kończyn dolnych i jest nieinwazyjny, tzn., że nie wymaga klasycznej interwencji chirurgicznej oraz znieczulenia ogólnego. Ablacja polega na wewnątrznaczyniowym obkurczeniu dużych pni żylnych prądem o częstotliwości fal radiowych. Do tego zabiegu wykorzystywane jest znieczulenie tumescencyjne, czyli krótkotrwałe znieczulenie dożylne polegające na podaniu dużej objętości mocno rozcieńczonego środka znieczulającego. Największą zaletą takiego działania jest minimalizacja ryzyka wystąpienia powikłań oraz możliwość uruchomienia pacjenta bezpośrednio po zakończeniu zabiegu, który trwa niespełna 30 minut. Po nakłuciu żyły wprowadzany jest do niej dedykowany aplikator wytwarzający fale elektromagnetyczne. Pod wpływem ich działania ściany naczynia nagrzewają się do odpowiedniej temperatury, czego następstwem jest trwałe obkurczenie się i zamknięcie. Po zamknięciu żyły aplikator samoczynnie się wyłącza, dzięki czemu nie ma ryzyka oparzenia. Pacjent już po upływie 2 godzin od ablacji może wrócić do domu. Niewątpliwą zaletą tego zabiegu jest szybka rekonwalescencja - po upływie od 3 do 10 dni osoba poddana takiej formie leczenia może wrócić do pracy i wykonywania codziennych obowiązków. Aby ablacja przebiegła bez zarzutów, pacjent powinien się odpowiednio przygotować - w dniu poprzedzającym zabieg należy zjeść ostatni posiłek w godzinach wieczornych. W dniu zabiegu nie można jeść przez minimum 6 godzin przed przyjęciem do szpitala, do 4 godzin przed zabiegiem można pić wyłącznie wodę niegazowaną.
Ablacja termiczna - wskazania do zabiegu i zalety metody
Żylaki to główne wskazanie do poddania się zabiegowi ablacji, jednak występuje szereg czynników zdrowotnych, które wpływają na to, że lekarz prowadzący może zasugerować konieczność przeprowadzenia tego typu zabiegu. Zalicza się do nich:
- uczucie ciężkich nóg, które zmniejsza się lub całkowicie ustępuje po odpoczynku, zwłaszcza z kończynami uniesionymi nad linię serca
- nawracające nocne skurcze mięśni łydek, które intensyfikują się po długotrwałym przebywaniu w pozycji siedzącej lub stojącej lub w wysokich temperaturach oraz uczucie rozpierania łydek
- obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się podczas długiego siedzenia, stania lub przebywania w wysokich temperaturach
- odczuwanie bólu wzdłuż przebiegu żyły
- mrowienie i drętwienie kończyn dolnych
- zespół niespokojnych nóg
- świąd i przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
- owrzodzenia podudzi
- widoczne, wypukłe i kręte żylaki
Poddanie się zabiegowi niesie ze sobą sporo zalet. Poza likwidacją żylaków zalicza się do nich również:
- zmniejszenie ryzyka rozwoju lub nawrotu zakrzepicy żył głębokich oraz zatoru płuc
- zmniejszenie ryzyka rozwoju lub nawrotu zakrzepowego zapalenia żył
- zmniejszenie ryzyka rozwoju lub nawrotu owrzodzenia żylnego
- zmniejszenie obrzęków, skurczów mięśni, uczucia ciężkości i zmęczenia nóg
- poprawa wyglądu kończyn
Ablacja termiczna - przeciwwskazania
Mimo że ablacja termiczna jest zabiegiem nieinwazyjnym, a więc ryzyko powikłań jest niewielkie, istnieją przeciwwskazania do jego wykonywania. Należą do nich:
- niedrożne żyły głębokie
- choroba zakrzepowo - zatorowa
- skaza krwotoczna, czyli skłonność do samoistnego lub pourazowego, nieprawidłowego i nadmiernego krwawienia
- miażdżyca tętnic kończyn dolnych
- obrzęk limfatyczny
Ablacja termiczna - profilaktyka po zabiegu
Ryzyko wystąpienia powikłania po zabiegu jest niewielkie, jednak niezbędna jest odpowiednia profilaktyka, aby pacjent czuł się dobrze i szybko wrócił do pełnej sprawności. Do najważniejszych działań po zabiegu należą:
- stosowanie pończochy pooperacyjnej w dzień i w nocy przez kilka pierwszych dni po zabiegu, a następnie w ciągu dnia do wizyty kontrolnej
- dobę po zabiegu pacjent nie powinien spożywać alkoholu i innych używek oraz prowadzić pojazdów
- w przypadku uczucia silnego bólu polecane jest stosowanie paracetamolu lub ibuprofenu oraz żeli heparynowych, które łagodzą zasinienia będące typowym efektem po zabiegu
- nieforsowanie nogi nadmiernym chodzeniem, czy ćwiczeniami
Równie istotnym elementem rekonwalescencji jest kompresjoterapia, czyli stosowanie produktów generujących ucisk dostosowany do kondycji pacjenta. Do najczęściej polecanych produktów zalicza się pończochy uciskowe i podkolanówki sportowe.
Pończochy uciskowe
Pończochy uciskowe zwane też przeciwżylakowymi mają dwojakie działanie - mogą nie dopuszczać do pogłębiania się i rozwoju dolegliwości ze strony układu krążenia - wówczas stosowane są profilaktycznie lub leczniczo - w takiej sytuacji pomagają odzyskać równowagę po przebytym zabiegu i chronić przed nawrotem dolegliwości. Pończochy uciskowe występują w kilku wariantach:
- lekka kompresja - 12-17 mmHg
- 1 klasa ucisku - 15-21 mmHg i 18-21 mmHg
- 2 klasa ucisku - tzw. średnia kompresja - 22-27 mmHg i 23-32 mmHg
- 3 klasa ucisku - mocna kompresja - 35-46 mmHg
Pończochy lecznicze wykonane są z bawełny lub klasycznej dzianiny o grubości 70, 140 lub 280 DEN, mogą być też wzbogacone włóknami srebra lub mleka, które dodatkowo chronią skórę, nawilżają ją, przyspieszają gojenie, wykazują działanie termoregulacyjne i antybakteryjne, neutralizując przykre zapachy, co szczególnie ważne latem.
[product id="116, 117, 120, 126"]
Podkolanówki sportowe
Nazwa wskazuje na to, że produkt jest dedykowany sportowcom, jednak równie chętnie korzystają z niego osoby, które często podróżują, mają siedzącą lub stojącą pracę. Podkolanówki sportowe wykazują działanie medyczne oparte o stopniowany ucisk, który jest największy w kostce, wynosi od 18 do 22 mmHg (lekka kompresja) i stopniowo zmniejsza się ku górze. Dzięki temu podkolanówki usprawniają prawidłowy przepływ krwi, pozytywnie wpływając na dotlenienie mięśni i ich szybszą regenerację. Decydując się na taką formę profilaktyki, należy zwrócić uwagę na to, czy jest to wyrób medyczny klasy I i, czy posiada stosowny certyfikat, np. europejski certyfikat CE.
Żylaki to schorzenie, które jest nie tylko nieestetyczne, ale, nieleczone, może prowadzić do powikłań i bardziej uporczywych dolegliwości. Ablacja termiczna to idealne rozwiązanie, aby szybko i skutecznie pozbyć się problemu. W połączeniu z odpowiednią formą rekonwalescencji opartej na kompresjoterapii umożliwia zażegnanie problemu na stałe. Każda osoba borykająca się z problemem żylaków powinna jednak pamiętać, że zarówno forma leczenia, jak i wdrażania działań profilaktycznych zawsze powinna być poprzedzona konsultacją specjalistyczną. Wybór produktów uciskowych o zbyt mocnej kompresji może pogorszyć stan zdrowia!
[product id="346, 344, 345, 347"]
